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miércoles, 22 de febrero de 2012

Estudiando para el pasado examen de Medicina Legal encontré uno de esos casos en los que te paras a pensar. Este era el de una menor maltratada por sus padres padeciendo todo tipo de vejaciones, desde clavarle objetos punzantes por todo el cuerpo hasta atarla a la cama "castigada" sin comer ni beber.  Esto ocurrió en el año 1866 y el caso de esta pequeña consta como el primero reportado en el mundo como maltrato infantil propiamente dicho.  Ocurrió en EEUU y lo más interesante del caso no es que fuera el primero sino, la forma con la que se consiguió dicha sentencia.

Tal era el aspecto de Mary que sus propios vecinos decidieron alertar a lo que en su época era una especie de Trabajador social de ahora para que tuviera constancia de lo que estaba ocurriendo.  Como es de esperar, esta última denunció el caso en todas las comisarías de policía de la zona con la sorpresa de que, en ninguna se podía denunciar tales hechos.  
¿Por qué? 

miércoles, 14 de diciembre de 2011


Habitualmente sabéis que me gusta leer y compartir noticias sobre salud, pero si a eso añadimos que tratan sobre pediatría o ginecología suelo publicarlas y dedicarle una pequeña reflexión marca de la casa.

Hoy me he topado con un artículo donde hablaba de cómo sobrevivieron los bebés más pequeños del mundo.  Me atrae bastante este tema, recordaréis que hice las prácticas de pediatría 1 en la UCI neonatal y allí me pude "hartar" de ver prematuros y ver cómo unos salían adelante luchando como grandes guerreros y otros...

lunes, 21 de noviembre de 2011

Todos sabemos de la importancia que están tomando en la sociedad actual las redes sociales.  Vehículos de comunicación interpersonal o social donde con un simple "click" o par de letras puedes comunicarte con otra persona y hablar (obviamente) de cualquier tema en cuestión.  Se han tachado (en ocasiones) a estas vías de comunicación de sólo servir para la relación con los demás, pero conexiones ínfimas, del tipo, chico conoce a chica, de intereses etc... Bien, con este post, queremos haceros ver que las redes sociales pueden llegar a ser un tratamiento muy eficaz para algunos pacientes, convirtiéndose así en una herramienta útil y complementaria para la "curación".

lunes, 7 de noviembre de 2011

La historia de la medicina está llena de casualidades, imaginaciones, intuiciones, aventuras y toques, en ocasiones, de ciencia ficción.  Uno de esos interesantes capítulos es el descubrimiento de la primera vacuna, dando origen a la era de la vacunación desde ese mismo momento.  Intrigados, hemos buscado todos los detalles posibles sobre ese importante hecho y nos hemos encontrado con notas curiosas que queremos compartir con vosotros.

domingo, 6 de noviembre de 2011

Esta semana he descubierto una "disciplina" para mi antes desconocida, la cual se encarga de combatir el estrés. De sobra es conocido que muchos trabajadores ante situaciones diarias que se le plantean en su empleo, sufren de estrés desembocando en ocasiones en ansiedad y posterior baja del empleo.  Los especialistas en medicina del trabajo han volcado todas sus fuerzas desde antaño en luchar contra estos síntomas/enfermedades pero de bien es conocido, las empresas lamentablemente se preocupan en ocasiones más por el buen funcionamiento de sus máquinas que del bienestar de sus propios empleados (tratados como máquinas en ocasiones, linda paradoja).  

En esta ocasión, queremos dar a conocer una disciplina que combate el estrés y nos ayuda a autoconocernos mejor, ganar en confianza y tranquilidad y visualizar el futuro más próximo ante cualquier contratiempo que nos surja.  Entramos en detalle.

jueves, 3 de noviembre de 2011

Hoy ha tocado estudiar la maravillosa y "fácil" asignatura de Infecciosas y me he topado con un microorganismo que por su historia e importancia me ha llamado bastante la atención y quiero compartirlo con vosotros.  La cultura general nunca está de más ¿no?.

miércoles, 5 de octubre de 2011

En esta ocasión, publicamos para engordar nuestra sección "curiosidades médicas", de la mano de un artículo que quizás os sorprenda.  Hace unos días, de casualidad ojeé el típico kiosko de la esquina de la calle y más concretamente una de las revistas que más me gusta "National Geographic".  Este mes incluyen una edición especial denominada "Cerebro y emociones" con un sinfín de interesantes artículos relacionados con el tema, está genial, os invito a que la compréis si aún la podéis conseguir.

miércoles, 28 de septiembre de 2011


Siempre he pensado que la filosofía y la medicina, en muchos casos, van de la mano.  ¿Por qué? Me vienen a la cabeza los casos de aquel hombre que salió de su casa a las tres de la tarde clamando a los cuatro vientos buscando a Dios o aquel otro que se empeñaba en disociar el ser en un ente superior, el alma, de otro vestigio que le acompañaba, el cuerpo.
Heautoscopia verdadera

Si, ayer en clase de psiquiatría (como veis, están siendo productivas "bloguísticamente" hablando) me acordé de este último, Platón.  A mí me encanta la buena filosofía, aquella que tras leerte un gran escrito te deja una especie de reflexión que te hace expandir un poquito más si cabe tu percepción o pensamiento sobre lo que te rodea.  Este filósofo que protagoniza este post, no se escapa a las mentes bachiller y por tanto, me tocó estudiarlo.  Un resumen de su idea principal, como he mencionado en el primer párrafo, es la de defender que nosotros estamos liderados por un ente superior, el alma, que yace encarcelada, enclaustrada en el cuerpo, siendo este materia innecesaria que lastra a un alma, que busca liberarse de él.

lunes, 26 de septiembre de 2011


Como supondréis, hemos empezado nuestras clases.  Hoy en psiquiatría me ha llamado la atención el tema a tratar y más concretamente un caso que ha contado el profesor a raíz de la llamada "confidencialidad psiquiatra-paciente", denominado "Caso Tarasoff".

Tatiana Tarasoff
Se produjo en 1968, dos estudiantes de la Universidad de California en Berkeley, Tatiana Tarasoff y Prosenjit Poddfar comenzaron a salir.  La relación iba muy bien hasta que la chica decidió romper con Prosenjit, reaccionando este último con un serio trastorno emocional desembocando en un cuadro psicótico.  Este diagnóstico, fue realizado por su psiquiatra, el cual, como en toda relación médico-paciente aguardaba todos sus "secretos" hasta que Poddfar, le confesó que iba a asesinar a su ex-novia.

Claro, en aquella época se le planteó un gran dilema al mencionado psiquiatra, ya que, el compromiso de confidencialidad prevalecía sobre cualquier otra situación, ¿Advertir a las autoridades o guardar el secreto?.  El Dr. Lawrence Moore, psiquiatra de Poddfar, no lo dudó y recurrió a las autoridades del lugar y les avisó de la intención del joven de asesinar a su ex-novia.  Para mi asombro, en aquella situación, la policía no sólo no hizo nada por evitar el homicidio, sino que denunció al Dr. Moore por saltarse la confidencialidad con su paciente.  ¿Cuál fue el resultado? A los pocos días, efectivamente, Prosenjit mató a Tatiana.

Tranquilos, aquello supuso un gran golpe de efecto y se cambió la ley.  Se asentaron las bases de poder advertir por parte de los psiquiatras en determinados qué casos, a pesar de no cumplir el mencionado compromiso.

En la actualidad, un psiquiatra puede advertir a las autoridades pertinentes siguiendo un protocolo de actuación si así lo requiere la situación, como por ejemplo, si hubiese otro "caso Tarasoff".  Por otra parte, y salvando las distancias, también se les permite advertir a la pareja del paciente afectado con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), si este por sí sólo no quiere hacerlo.

En nuestra clase ha surgido un poco de debate sobre el tema, saltarse o no la confidencialidad. Claro, nuestro paciente nos cuenta sus secretos, sus confidencias, se supone que todo lo que nos cuente no puede salir de la sala, está confiando en nosotros.

Quería exponeros la pregunta, ¿Vosotros qué pensáis? ¿Se debe saltar ese compromiso de confidencialidad? Nos encantaría escuchar vuestras opiniones!

viernes, 26 de agosto de 2011

Hace unas semanas escribimos un artículo relacionado con el tema, se llamaba "Márketing y Anorexia...lo de siempre".  En él, denunciábamos un nuevo proyecto publicitario donde se volvía a recurrir de una modelo con aspecto famélico y de extremada delgadez.  Si os fijáis, fue uno de los artículos donde más RTs nos han hecho, pero lo que no sabéis, es que tras publicar ese artículo, tres chicas nos dejaron de seguir.  No sé si con este nuevo artículo nos bajarán los followers de nuevo, pero como dijimos antaño, desde aquí SIEMPRE denunciaremos este tema.

Bien, esta mañana por casualidades del destino, he visto una parte del programa "Las mañanas de cuatro", en él, se tratan temas de la actualidad llevadas posteriormente a debate.  Justo lo he puesto cuando informaban sobre una corriente, que se está expandiendo a marchas forzadas en twitter, que no es otra que la del credo anoréxico y bulímico.  Sí, chicas que ven en twitter una forma rápida, instantánea y de apoyo entre ellas para reforzar la voluntad de su principal objetivo, no comer.  Me ha picado la curiosidad y he buscado perfiles que han salido en el mencionado programa y al instante, las tenía en mi pantalla.  Como imaginaba, en breve estaba leyendo tuits aterradores, de chicas con grandes problemas, de adolescentes que claman al cielo por el mero hecho de comer.

No queda ahí, fijándome un poco he podido constatar, que en todos los perfiles siempre hay una consigna "Pro-Ana / Pro-Mía" o similares; ha seguido creciendo mi intriga, ya que algo relacionado tenía que ser y efectivamente, tras buscar un poquito por tuits, blogs y demás páginas, he encontrado lo que significa Ana y Mía, las grandes amigas de estas chicas:

ANorexiA y BuliMIA

Los ojos como platos se me han quedado, ya que, por más que leía y buscaba sobre estas grandes compañeras de nuestras adolescentes de hoy (y si no hacemos algo, del mañana), seguía y seguía encontrando información, cada vez más impresionante.  Hay páginas donde ayudan a las chicas a no comer, blogs que sirven de diario, donde escriben las calorías que han ingerido en un día, los castigos que ellas mismas se autoimponen porque han vuelto a comer, dietas verdaderamente utópicas y lo que es más importante, directrices para que seas amiga de Ana y Mía.  Como leéis, pautas que tienen que seguir estas adolescentes (o no tanto) para que pertenezcan a este grupo social, (sí, grupo social he dicho), para que como si fuera una secta, sean admitidas.  Me he topado con un blog que se llevaba la palma, el oro por así decirlo, ya que en él, encontrabas desde los propios relatos de la autora (increíbles por cierto...) pasando por los alimentos y sus calorías hasta tablas donde en función de tu estatura, te marcan el peso que debes tener para ser una de ellas (por supuesto, estos pesos son de escándalo).  

A continuación, os pongo el eslogan y encabezado y algunas de estas directrices, sacadas íntegramente de este blog:


"Porque la comida es como el arte...existe sólo para mirarla"

Tips de ANA


-Crea un diario online! Y comprometete a escribir en el cada dia TODO LO QUE COMES asi te dará verguenza que los demas lean cuando comiste como cerda y lo evitarás.
-Toma de vez en cuando un par de antiacidos (tums) calmara tus acidos estomacales.
-He conseguido esta web http://www.fitday.com muy buena para llevar un control de calorias q comes... quemas etccc...
-Cada mañana pesate y luego cepilla tus dientes ;)
-Comienza a escribir 1 diario, puedes anotar lo que comes en el dia y asi llevar un control y darte cuenta de si cumpliste tu meta diaria, ademas puede ser muy divertido, puedes poner recorte colores. lo que quieras!
-Siempre busca un sustituto del azúcar, o aprende a comer sin azúcar.
-Nunca subestimes el poder de la sopa, las puedes preparar de mil maneras, y te puedes sentir llena sin una caloría, sin grasa y sin colesterol
-Busca comidas sanas, que te salvan cuando tienes hambre y no tienen calorías o muy pocas.
-Es mejor comer 100 calorías 5 VECES al día que 500 en un solo momento.
-Siempre es bueno dormir bien.
-Toma por lo menos 2L de agua diarios.
-Come despacio preferiblemente en un plato pequeño y porciones pequeñas
-Mastica bien los alimentos x lo menos unas 40 veces (Te ayudara si eres mia)!!
-Puedes comer hielo si sientes mucha hambre!
-Siempre toma vitaminas (para evitar anemias...)
-No te purgues muy seguido (destruye la flora intestinal)
-Muy importante NO LE DIGAS A NADIE QUE ERES AMIGA DE ANA O MIA!!
-Cuando bajes de peso y estes feliz NO TE PREMIES CON COMIDA comprate una prenda de vestir! una pulsera! o lo que sea... asi completaras un look mas lindo =D!!
-Cuando sientas ansiedad come Chiclets SIN AZUCAR... (Ademas de darte un buen aliento quita la ansiedad) no exageres con los chiclets ya que estos contienen calorias..
-En tu casa usa ropa apretada para que veas por que haces esto.
-Come desnuda frente a un espejo!
-Trata de evitar las salidas sociales con amigos, novio... etc!!! Todas estas terminan en el cine comiendo PALOMITAS DE MAIZ o en BURGUER KING ...
-Deja de tomar alcohol contiene un monton de calorias...
Por supuesto, ante esto no tengo que decir nada, ¿Verdad?  Seguimos:

Tips Mia


-Mastica bien la comida hasta que se disuelva en tu boca y luego escupela y dasela a tu perro.. o gato..pero no botes la comida!
-Toma mucha agua si vas a comer algo que no debes y sabes que vas a vomitar.
-Trata de vomitar lo mas rapido posible despues de haber comido, si dejas pasar mucho tiempo sera peor!!
-Cuando te cueste mucho trabajo vomitar toma mas agua y vomitala, y asi hasta que no te salga sino agua.
-Procura tomar algo de menta que de la sensacion de frio para refrescar la garganta luego de vomitar
-Come mucha lechuga.. espinacas... repollo... ademas de ser muy nutritivas llenan y sin muchas calorias!
-Si no puedes vomitar porque hay mucha gente llevate un envace a tu cuarto,pon musica a todo volumen o la tv para que no t oigan,y cuando todos duerman lo botas en el baño.
-Cuando vayas a comer algo que no debes, y sabes que lo haras , deja que todos te vean comer!! asi no sospecharan nada de mia...
-Acostumbra a tu familia a que t gusta comer en tu cuarto.. asi puedes guardarla en una bolsita con zip y luego cuando salgas darsela a tu perro o gato...
Estoy componiendo este artículo y aún sigue asombrándome todo.  No sé si vosotros conocíais todo esto, yo no, y viendo/leyendo estas cosas creo que me quedé corto con el anterior artículo sobre este tema.  Es algo más que un trastorno psicológico como debatíamos en el anterior post, está llegando a ser una religión, con sus mandamientos, sus castigos y creencias y nada ni nadie aparentemente, puede sacarlas de sus metas (ellas lo llaman así).  Lo más triste de todo esto es que, los perfiles de los que antes hablaba y el blog que he citado, tienen cientos y cientos de seguidores; por ejemplo, este blog tiene un total de casi 2 millones de visitas  con más de 1000 visitas diarias y en cada artículo, cientos y cientos de comentarios (como el de más abajo), por otra parte, los perfiles twitter tienen mínimo de 100 a 200 followers cada cuenta.


Como en toda secta o religión, hay un líder, un fundador, ¿Queréis saber quién es en twitter?


¿Habéis visto el número de seguidores? Os puedo asegurar que el 99% de ellos son chicas que quieren ser Ana o Mía.  Vamos un poquito más allá, con algunos ejemplos más de la bio de dichos perfiles y alguno de los tuits:

Y así podría seguir insertando recortes y más recortes sobre chicas realmente seguidoras de esta corriente.  Tenemos que hacer algo, es la idea que se me viene a la cabeza tras haber descubierto todo esto y es que, como decía en el anterior artículo, no sólo basta con que los ciudadanos de a pie rechacemos esto, o que los padres incidan más sobre la alimentación de sus hijos; esto requiere la intervención de los que están "por encima nuestra".  Me encantaría que Twitter vetara este tipo de cuentas, no dejándolas crearse los perfiles y mucho menos hablar y consignarse para esto; me gustaría que Blogger, tuviera más controles para que blogs como el que he citado hoy se suprimieran al instante al ver tal información, pues además, en este "fabuloso" blog, casi todos los comentarios son de chicas que piden ayuda para iniciarse en esto de Ana y Mía.

Así podría seguir con más y más empresas importantes, no nos mintamos, la red 2.0 no es esto, no es para esto.  ¿Cuál es el medio de comunicación que más utilizan nuestros jóvenes? Internet, pues ahí es donde debemos poner nuestros esfuerzos para intentar "curar", así llegaremos más lejos que quedándonos en nuestras sillas o sillones viendo como chicas o chicos se destrozan a sí mismos.

No tenemos nada más que decir, las imágenes y añadidos hablan por si solos, ¿No es así?

martes, 23 de agosto de 2011


Una de las ventajas que te proporciona el estudiar en verano, es que no dejas de descubrir cosas interesantes durante todo el año, y más si estudias pediatría.  Como supondréis, existen cientos de síndromes en los que por sus características, los hace interesantes o en su defecto, curiosos.

En el post de hoy os quiero presentar una "alteración" del comportamiento infantil, que se engloban dentro de los llamados "Fenómenos paroxísticos no epilépticos".  Son los llamados Episodios de "masturbación infantil" u onanismo, veamos:

  • ¿En qué consiste?
Es una situación en la que el niño restriega sus genitales por superficies como el brazo del sofá, la almohada etc.,  Como imagináis, no deja de ser una situación engorrosa y socialmente comprometedora.  A diferencia de los casos de masturbación en adolescentes, este comportamiento es más frecuente en las niñas.

Alrededor de los 3 ó 4 años el niño y la niña ya no tienen dudas respecto de la diferencia de sensaciones que le deparan sus zonas genitales respecto de otras partes del cuerpo, y comenzará a buscar conscientemente las sensaciones placenteras que le produce el tocamiento y fricción.
  • ¿Qué siente el niño?
Las crisis asocian agitación, enrojecimiento, sudoración, jadeo, a veces temblores, mirada perdida, relajación muscular y sueño; cediendo todo esto si se le abren las piernas.  Tienen un significado psicógeno pero, en ningún caso experimentan una sensación real o placentera de masturbación al modo de un adulto.  Durante la acción el niño se presenta especialmente irritable ante estímulos externos, no le gusta que le molesten en esos instantes.  En determinados momentos, el niño incluso queda desconectado del medio.

Este comportamiento, se puede llegar a repetir en cualquier medio, incluso en la guardería, causando el caos entre los mayores que les observan perplejos.
  • ¿Factores precipitantes?
Sí, existen.  Esta situación puede repetirse a lo largo del día muchas veces y un factor incidente sería, la desatención del niño, pues al estar desatendido, este se aburre y comienza a realizar la autoestimulación; por tanto, es más típico de familias donde los padres presentan poca atención a los pequeños.

Si no es el caso, es necesario atender a otras situaciones de la vida del niño.  La sobreestimulación sexual por visión de situaciones de adultos o -en el más grave de los casos- por situaciones de abuso sexual que el niño o la niña pueda estar padeciendo, pueden ser los motivos.  Otras veces, los mismos conflictos familiares pueden poner al niño frente a la masturbación como una vía de escape fallida del conflicto, que lo hace doblemente angustioso.  

En resumen, la masturbación compulsiva, es signo de que algo está sucediendo en aspectos psíquicos o vinculantes del niño o la niña y merece la atención de padres y educadores, recurriendo como veremos más adelante, a la intervención de un profesional.
  • ¿Es perjudicial?
Siempre ha habido alrededor de la masturbación en sí una leyenda urbana, como por ejemplo, que producía ceguera, estirilidad, acné, retraso mental etc., Ni que decir tiene que nada de eso es cierto y al contrario de ello, se le considera un hecho fisiológico dentro del desarrollo del adolescente.  Por otra parte, refiriéndonos a la masturbación infantil, no, tampoco es perjudicial y este tipo de comportamiento con la edad terminará por desaparecer.
  • ¿Tratamiento?
Lo necesario en estos casos no es un tratamiento farmacológico, sino fomentar, a través de los padres, que el niño se mantenga ocupado y entretenido en otros menesteres para que no repitan las crisis. En el caso de que se observe el comienzo de una de ellas, se les aconseja a los papás que recurran a la curiosidad del niño, es decir, atraer su atención con un determinado juguete, juego o cualquier otra distracción para que al niño se le olvide su onanismo.

Claro está, si con estas medidas no se consigue paliar dicho comportamiento, será necesario un tratamiento paidopsiquiátrico.

Espero haber explicado todo correctamente para que os hayáis hecho una idea de en qué consisten tales comportamientos.  En breve, publicaremos otros que también consideramos interesantes y pueden ayudar a los papás que nos leen!! :-)

lunes, 22 de agosto de 2011

El otro día fui a mi médico de atención primaria, tranquilos, era simplemente para que me diese un pase para el dermatólogo (mis nevus y yo...).  Desde que estoy en la carrera, me fijo bastante en la forma de ser de los médicos a los que asisto, no ya en sus conocimientos, sino más bien en su "forma de ser y actuar" de cara al paciente, donde en estos casos soy yo, o algún familiar.  Me fijo mucho en su primera toma de contacto, es decir, si está mirando al ordenador o no, en cómo pregunta el por qué de mi visita y posteriormente, incido bastante en cómo escucha los síntomas y cómo los "archiva".  Después, también observo "las ganas" que tiene de explorar al paciente pues, lamentablemente, más de uno no se levanta de su silla, aunque tenga que explorar una garganta o auscultar el pecho.  En este caso, mi nueva médico todo esto lo cumplía a la perfección y era bastante competente, pues tenía un trato amable, miraba a los ojos, dejaba la burocracia para el final y por supuesto se levantaba de su asiento de médico para explorarme.

Como digo, todo muy bien.  Pero, hay un pero.  Después de observar a esta última compañera, he podido constatar (y han sido varios los candidatos, pues la co-autora del blog cuando cae enferma, lo hace a lo grande...) que el 99% de los médicos con los que me he topado (entre prácticas y visitas médicas) no saben mecanografía.  Como sabéis, la mecanografía es el arte de saber escribir con el teclado del ordenador o máquina de escribir colocando correctamente los dedos y sin mirar al teclado.  He podido comprobar que la mayoría de médicos, desconocen la correcta utilización del teclado y gastan la mayoría del tiempo de la visita del paciente a darle a las teclas; el por qué, no saben y escriben toda la historia con demasiada lentitud.  Me he llegado a topar con sanitarios que además de tener la mirada fija en el teclado, sólo tecleaban con el dedo índice de ambas manos y en los más avanzados, cometiendo un número de fallos de ortografía razonable.  En algunos casos, tras varios años con esta pobre técnica, alcanzan una velocidad correcta de escritura, pero siguen mirando el teclado.  

Esto desencadena, entre otras cosas, algo que odio imperiosamente en un médico y que por supuesto el día de mañana no haré, y es que, no soporto que un médico cuando el paciente le está contando sus síntomas o vivencias no le mire a los ojos y sólo mire al teclado o pantalla del ordenador.  Claro, pensad, con lo lento que escribe, debe empezar pronto, ¿cuándo lo hace? Cuando todavía el paciente está hablando, ¿Por qué no mira a su paciente? Porque no sabe dónde está cada tecla y además debe mirar a la pantalla para cerciorarse que su escritura no tiene ningún fallo (cosa que la mayoría no terminan logrando).  Ahora muchos pensaréis, ¿pues esto no va en la "forma de ser" del médico para con su paciente? Cierto, tenéis razón, pero el no saber mecanografía también influye negativamente a los que tratan a su paciente con la mayor de las atenciones, como por ejemplo, mi médico.

Mis estadísticas...
Por ejemplo, un médico de atención primaria tiene de media entre paciente y paciente unos 6-7 minutos, o al menos teóricamente.  Pues bien, algunos profesionales gastan la mitad del tiempo de esa visita o más (alargando el total empleado en la consulta) por tener que escribir con el teclado la historia clínica.  ¿Solución? ¿Volver al papel? En absoluto, aprender mecanografía y escribir rápido y eficiente.  Todo son ventajas, mirad:

  • PROS
Infinidad, pero os nombro los que considero más importantes:
    • Mayor tiempo dedicado a nuestro paciente
    • Permite tener más tranquilidad a la hora de escuchar/explorar
    • Mayor eficiencia de cara al final de la jornada
    • Relación Atención médica y personal / Burocracia aumentada
    • Menor número de errores ortográficos en la historia y mayor comprensión por parte del futuro lector
    • Lo coloco el último pero no deja de ser importante, con saber mecanografía, damos una mejor impresión a nuestro paciente.
  • CONTRAS
    • Ninguno
He leído y requeteleído artículos médicos donde hablaban de la importancia de internet para los sanitarios, que si mejorarían nuestra atención al paciente, mayor contacto con el mundo científico, un ordenador en nuestra consulta para mejorar nuestro rendimiento y también, en los hospitales, se crean cursos de inglés y de aprendizaje del software exclusivo del centro para que todo vaya informatizado y se agilicen los procesos con el paciente.  Pues bien, desde mi punto de vista, se han olvidado de algo básico, que en una cadena de aprendizaje informático sería el primer eslabón, y es, como venimos diciendo, la mecanografía.  Sanitarios en centros hospitalarios o de atención primaria, que manejan software avanzadísimos pero sin saber escribir.

Vamos a aprender...
No es complicado, enserio.  Hay dos formas de aprender, obviamente, yendo a una academia de informática (así aprendí yo) y en dos meses o menos tendrás tu título o si no quieres gastar tanto dinero o no tienes mucho tiempo, existe una forma de autoaprendizaje.  ¿Qué necesitas? Un poquito de tiempo todos los días y un programa informático que te va marcando las pautas para que aprendas poco a poco y correctamente.
  
Existen miles de programas con los que aprender, pero yo personalmente (en mi academia lo tenían) os recomiendo Accu-Type, el mejor sin duda.  Hay versiones gratuitas y otras, que por un precio no muy elevado tendréis la versión completa.

Si necesitáis cualquier cosa más sobre este tema, no dudéis en poneros en contacto con nosotros.  Desde aquí, os animamos para que aprendáis mecanografía, con un pequeño esfuerzo, podemos ganar bastante de cara a la mejor atención de nuestro paciente.

martes, 16 de agosto de 2011

Hoy leyendo el periódico un artículo sobre salud (obviamente, en los que más pongo interés) me ha llamado más la atención sobre los demás.  El mencionado artículo, habla sobre un estudio restrospectivo realizado por expertos de la Facultad de Medicina Albert Einstein de la Universidad de Yeshiva (NY, EEUU) y publicado en el "Journal of the American Geriatrics Society" (Sociedad americana de geriatría), en el cual se llega a la conclusión que el secreto de la longevidad no está en llevar estilos de vida saludables, si no que todo reside en nuestra genética.

El estudio consistía en examinar los hábitos de vida que llevaban 477 judíos askenazis de entre 95 y 122 años unos 30 años antes (de ahí que el estudio sea de tipo retrospectivo) con respecto a la población general, nacida entorno a las mismas fechas que los centenarios.  De él podemos extraer cosas interesantes a la par que sorprenden, o por lo menos a mí.  Mirad:
  • Un 24% de los hombres longevos bebían alcohol todos los días, en comparación con un 22% de la población general.
  • Un 43% de los longevos hacían ejercicio regularmente frente al 57% de la población general 
  •  En cuanto a la dieta, no había diferencias significativas con respecto a la población general, es decir, no comían "mejor" que el resto.
  • Por otra parte, el 60% de los longevos había fumado más de 100 cigarrillos a lo largo de su vida, manteniendo su adicción una media de 20 a 40 años, a razón de unos 12 cigarrillos/día.
 ¿Qué podemos extraer de aquí? Que por más que nos empeñemos en llevar hábitos de vida saludables la clave está en nuestros genes, ellos son los que nos protegen y determinan si viviremos más o menos.  A pesar de ello, expertos del campo, aseguran que sin esos buenos hábitos que los sanitarios siempre demandamos y a pesar de tener "una buena genética", no llegaríamos a esos 100 años:
  • "La longevidad se lleva estudiando mucho tiempo y hasta ahora, todo indica que, en general, los genes condicionan un 25-30% y el estilo de vida un 70-75%".
Tras leer esto me ha picado la curiosidad y he buscado por la web algunas de las personas más longevas del mundo y han sido curiosos los resultados, os muestro algunas de ellos:
  • Jeanne Louise Calment (21 de Febrero 1875 - 4 de Agosto 1997)
Esta mujer, que murió a los 122 años y 164 días, a sus 85 años se constata que continuaba practicando esgrima y que montó en bicicleta hasta su centésimo cumpleaños.  Pero vamos más allá, se sabe que Calment fumaba desde los 21 años y siguió con el hábito hasta 5 años de su muerte, es decir, lo dejó con 117.  Ella, atribuyó su longevidad y su apariencia jovial al aceite de oliva, el cual vertía en todos sus alimentos y lo utilizaba para frotarse la piel, así como una dieta de vino de Oporto y una ingesta de casi un kilo de chocolate todas las semanas.


  • Sarah DeRemer knauss (24 de Septiembre 1880 - 30 de Diciembre 1999)
Vivió 119 años y 97 días, según lo oficial, ha sido la segunda más longeva de la historia.  Casada con Abraham Lincoln, su mayor hobbie era mirar el golf por la televisión mientras comía anacardos y patatas fritas.  Según ella, no seguía ningún "plan especial" y disfrutaba de la vida en toda su plenitud sin privarse de nada.



Las siguientes de la lista son Lucy Hannah de 117 años y 248 días, Marie-Louise Meilleur de 117 años y 230 días y la quinta, María Capovilla con 116 años y 347 días.  De ninguna se tiene constancia que llevaran hábitos de vida fuera de lo normal de la población, salvo esta última que atribuía su longevidad a la leche de burra y al vino.


Parece ser que genética y estilos de vida van de la mano, la calidad de los primeros marca la longevidad y los segundos, hacen que los primeros se expresen en toda su plenitud, pues si sumamos a una "mala genética" unos hábitos perjudiciales, tendremos como resultado una menor calidad de vida que conllevará un menor número de años vividos.

La pregunta es, ¿Y cómo sabemos de la calidad de nuestros genes?

jueves, 11 de agosto de 2011



A lo largo de estos cinco años de carrera que llevo, una de las preguntas que más me han hecho mis familiares, amigos y conocidos ha sido, ¿Y ya has visto muertos? ¿Has hecho prácticas con cadáveres? ¿Y cómo es? No sé si a mis compañeros estudiantes de medicina/enfermería que nos leen les ha pasado lo mismo, pero en mi caso, me ha servido para ver, que la gente tiene poco conocimiento sobre estos temas.  En la actualidad, para mi gusto, ha dejado de ser tabú y se habla con total naturalidad sobre "donar mi cuerpo a la ciencia", "ir a una facultad y ceder mi cuerpo". 

Ni que decir tiene, que sin cadáveres en las facultades de salud la calidad de la enseñanza se vería terriblemente mermada pues, en los primeros años de carrera sobre todo, lo que nos interesa a los futuros médicos es aprender todo lo relacionado con la anatomía y, ¿Dónde mejor que en un cuerpo real? Ya os digo yo, que una tarde entera aprendiendo en la sala de disección vale por un mes de estudio con los atlas.  Pero con este post me gustaría explicar aún más y que sepáis sobre el tema todo lo que nosotros (ignorantes estudiantes) sabemos.

En primer lugar, para que un cuerpo pueda llegar a una universidad existen dos formas:

  • Hacerte donante tú mismo: se trata de que en plenas facultades y de forma voluntaria, te dirijas a la universidad, rellenes los formularios pertinentes para el cometido y firmes el consentimiento para que, una vez fallezcas, tu cuerpo "pertenezca" a la facultad.  Para esto, se necesitan dos testigos que certifiquen tu deseo y se pase el trámite burocrático.
  • Que tu familia te done: de esta otra manera pero con igual final, una vez que has muerto, tu familia da el consentimiento para que tu cuerpo sea donado a la facultad correspondiente.
Con estas prácticas, la familia no corre con los gastos de nada, ya que, es la facultad la encargada de cubrir el coste de transporte, sepelio y preparación del cuerpo, que en total, supone para la universidad un desembolso de entre 2500 y 3000 euros (más o menos lo que le costaría a la familia).  Muy bien, hasta ahora todo comprendido pero, ¿Qué se hace con el cadáver una vez que llegue a la facultad?

Con este fragmento extraído del artículo "Cuerpos generosos a gastos pagados" y pequeñas explicaciones lo comprenderéis perfectamente:

"Los cadáveres llegan a los sótanos de Medicina entre las 24 y 48 horas después de fallecer. Una vez en el inmueble, se coloca el cuerpo sobre una camilla metálica en posición anatómica hacía arriba. «Nosotros, para embalsamar el cuerpo solemos utilizar la arteria femoral; através de una cánula le introducimos un líquido con formol, alcohol y otras sustancias salinas mediante una bomba peristáltica que le llega a todas las partes del cuerpo, es decir desde la cabeza a los pies», explica el doctor, quien agrega que «este proceso tiene una duración de una hora y con él se fija todo el cadáver».
Una vez 'fijado', se envuelve en una sábana y se sumerge en una bañera con 60 centímetros de profundidad de formol. En la tina permanecerá un mes. «En la bañera, que tiene una capacidad para ocho cadáveres, se conservará a base de formol hasta que pase a la zona de refrigeración, donde los cuerpos permanecerán almacenados a una baja temperatura». Luego, los cuerpos se suben a las salas de disección, donde los alumnos de los primeros cursos de Medicina y Enfermería realizaran prácticas."

 De esta manera se prepara un cuerpo.  A partir de aquí, la facultad lo puede destinar para cualquier área temática del temario de anatomía o en algunos casos, otras asignaturas.

Se está extendiendo esta práctica en los últimos años, unos dicen que por el ahorro de toda la parafernalia funeral por parte de la familia y otros, siguen manteniendo que es un gesto altruista y generoso.  Desde mi punto de vista, creo que hoy día es una mezcla de ambas vertientes pues, habrá familiares que tristemente no puedan sufragar dicho gasto y por otra parte, gente que desde muy joven o no tan joven, se presta a dicha causa.  De cualquier modo y aunque suene un poco frío, nuestra calidad de enseñanza depende de estas donaciones, depende de que haya cuerpos en las salas de disección que enriquecen nuestros conocimientos para nuestra futura profesión.

Espero que con este post hayamos contestado a algunas preguntas que os hagáis en ocasiones, entre ellas, ¡Sí! Los estudiantes de medicina hacemos prácticas con cadáveres desde el primer año de carrera :-)

domingo, 31 de julio de 2011

Desgraciadamente, a muchos nos ha rozado de cerca esta temible enfermedad.  Algún familiar, amigo o conocido la está padeciendo y claramente vislumbramos cómo se comporta esta demencia y se nos encoge el corazón cuando esa persona te mira, y tras años y años viéndote, no te llega a reconocer.  Sin ir más lejos, una de las personas que más quería murió de Alzhéimer (quizás por ello hablo tanto sobre esta enfermedad en el blog) y sólo puedo recordad un sentimiento la primera vez que me preguntó quién era yo, quedarme totalmente paralizado.

En este post me gustaría hablar sobre los signos que empieza a dar esta enfermedad antes de que se exprese en toda su plenitud.  Signos que nos pueden ayudar a un diagnóstico más precoz y un tratamiento quizás más eficaz para paliar los futuros síntomas.  Espero que os sean de utilidad:

- ¿Sólo pequeños olvidos?
Todos los tenemos, pero, ¿Cuando debemos de preocuparnos? Tenemos que saber si esos olvidos interfieren con el normal desarrollo de las actividades de la vida diaria y con el desempeño del trabajo, sea dentro o fuera del hogar.  En este caso, debemos consultar con un especialista, pues la falta de memoria suele estar presente desde el principio.

- Todo lo pierde...
Una persona que lo pierde todo puede que tema estar entrando en una demencia.  Una forma de valorar la importancia de estas pérdidas es intentar pensar "hacia atrás" en el itinerario seguido por el objeto extraviado.  Si la persona no es capaz de deducir en qué lugares ha podido dejarlo, habrá que preocuparse.

- Nuevos comportamientos
No siempre lo más llamativo al comienzo es la falta de memoria, a veces la irritabilidad, las sospechas de robo y los cambios de carácter es lo primero que aparece, dando lugar al rechazo de quienes comparten el hogar con el enfermo.  Tenlo en cuenta y procura que esa persona vaya a la consulta del médico.

- Falta de expresión
Una persona con alzhéimer muy leve presentará ya carencias en la forma de expresarse; le resultará muy difícil recordar los nombres de las personas a las que acaba de conocer y habrá reducido de forma perceptible su vocabulario.

- ¿Cómo es su escritura?
Cuando llega la demencia, la escritura se transforma también.  Tendrá dificultad en recordar si la "panza" de la letra b, o de la g, va a la derecha o a la izquierda, por ejemplo.  La grafía se vuelve temblona, pierde la curvatura de los rasgos y, ante un papel sin pauta, no puede mantener bien la horizontal.

- Desorden temporal
La persona afectada ya no percibe correctamente el tiempo.  No puede gestionar bien su agenda; fallará en sus citas, preguntará reiterativamente en qué día u hora estamos y repetirá varias veces lo que acaba de decir.

- Desorden espacial
La persona con demencia, aunque ésta sea muy leve, sufre episodios de desorientación en el espacio; eso hace que esté con riesgo de perderse por la calle, incluso en su propio barrio.

- Nada de complejidad
Las tareas complejas (utilizar el transporte público para un determinado itinerario, planificar un viaje por varias localidades o el manejo de las cuentas bancarias) es algo que falla muy pronto en una persona con demencia.

- Más signos
La demencia conlleva dificultad para comprender imágenes visuales.  Puede también tener problemas para juzgar distancias y comprender significados simbólicos, como el de los colores de los semáforos.  Una persona con demencia incipiente ya muestra algunos problemas a la hora de conducir.

- Abstracción social
El afectado percibe sus fallos y se angustia ante la imposibilidad de controlar su vida como antes, así que, para encubrirlos, se va aislando en sí mismo, disminuye su iniciativa y tiende a evitar la actividad social.

Esperamos que nunca los tengáis que utilizar para analizar en cierto modo a alguien.  En breve, seguiremos publicando sobre esta enfermedad, tenemos mucho que contar y nos gustaría compartirlo con vosotros.

lunes, 18 de julio de 2011

Navegando con mi pequeña barca por los lares de internet, me he topado con una de las cosas más curiosas que he encontrado hasta ahora en un blog: un buen eslogan que llama la atención y sobre todo, una maravillosa idea.  Hoy hemos descubierto el blog de @kurioso (el cual recomendamos) y en él este post que nosotros queremos rescatar para que vosotros que nos leéis opinéis sobre el tema.

De todos es sabido las altas tasas de prevalencia del SIDA en países tercermundistas, concentrados sobre todo en África.  Faltan especialistas sanitarios, medicamentos, infraestructuras y un millón de cosas más para tratar dicha enfermedad pues es altísimo el número de afectados.  Pero, ¿Nos preocupamos lo bastante por la prevención? Por supuesto, prevenir es siempre mejor que tratar, pero en el mundo actual, cosa que hacemos mal, se mira más por el tratamiento curativo/paliativo que por el tratamiento preventivo.

Un eficaz método preventivo es el preservativo, tanto para el SIDA como para también el elevado número de enfermedades de transmisión sexual (ETS).  Sería genial que este tipo de población tuviera un fácil acceso a este método anticonceptivo, tan "barato" y accesible en nuestra sociedad y tan "encarcelado" en la de allá.  ¿Qué falta? Una idea, y es precisamente la que hemos encontrado en el blog que os mencionamos:

Una lata de Coca-Cola + Un condón
Extraído del blog: http://kurioso.es

Es muy triste que en África se pueda conseguir antes una simple lata de la reconocida marca de bebida que un condón.  Kurioso ofrece la idea de que en cada lata vaya incluido un preservativo, y la verdad, es que pensamos que sería una medida que mejoraría bastante la calidad de vida de muchos.

Pero el artículo no es sólo interesante por la idea sino por la reflexión del final.  Y qué decir, que tienes razón en todo compañero (muy buena esa conversación via Twitter con el máximo responsable de Coca-Cola en España).  La insoportable moralidad (en algunos temas, no generalicemos) de la iglesia en el ámbito de la prevención, para mí es una lacra social, un lastre, por no hablar de la política intransigente que siguen los mandamás de algunos países africanos que verían en esta idea una especie de cuchillo que partiría en mil pedazos sus espectaculares ideas conservadoras.  Sería un sacrilegio que Coca-Cola promoviese una campaña de este tipo en tales países, pues, no olvidemos que quizás para ellos se acabaría parte de su negocio y ya el pez tiburón perdiese peso y fuera uno más del mundo marino.

Está bien, el proyecto tan a gran escala por ahora no, pero, ¿Y si lo hacemos en los países desarrollados? ¿Acaso no hay adolescentes que por desconocimiento, vergüenza o represión no compran condones y tienen sexo sin protección?  Esta idea también vale para nuestra juventud, la famosa bebida nunca falta en los botellones, en las fiestas, pubs o discotecas y por tanto, siempre estaría presente el condón y por tanto, los jóvenes tendrían aún más fácil el acceso a este método profiláctico y su uso aumentaría, a la inversa que las ETS.

Gobiernos que buscan personas con ideas, con buenas y excelentes propuestas como la que desde nuestro punto de vista, presento humildemente con este post siempre las ha habido, las hay y las habrá, pero, ¿Quién las escuchará?

¡Nos encantaría leer vuestros comentarios respecto al tema!

martes, 12 de julio de 2011


Hace unos días descubríamos de la mano de @Drewmorante un artículo en el periódico "El Mundo" sobre la campaña publicitaria de una conocida marca de moda.  Automáticamente se te enciende el "piloto de alarma", seguro que seréis muchos los que recordaréis aquellas campañas de antaño en las que las modelos, por así llamarlo, estaban muy por debajo de su peso ideal, entrando en el campo de algo tan serio como la anorexia.  Perdón, ¿hemos dicho antaño?, queríamos decir en la actualidad, ya que viendo el anuncio de esta marca parece que alguien en las altas esferas no termina de aprender.

En cuanto a nuestro campo se refiere, nosotros medimos el peso y talla ideal a través de una fórmula, el Índice de Masa Corporal o IMC:

IMC = peso / talla^2

Como véis la podéis calcular vosotros mismos introduciendo vuestro peso (en kilos) y vuestra altura (en metros). El resultado de tal fórmula lo comparamos con unos rangos ya establecidos y que nos dirán si nos encontramos por encima, por debajo o simplemente, estamos en nuestro peso adecuado a nuestra a altura.  Esta clasificación es la siguiente:
  • Bajo peso: < 18.5
  • Normal: 18.5 - 24.9
  • Sobrepeso grado I: 25 - 26.9
  • Sobrepeso grado II: 27 - 29.9
  • Obesidad grado I: 30 - 34.5
  • Obesidad grado II: 35 - 39.9
  • Obesidad grado III o mórbida: 40 - 50
  • Obesidad Grado IV o superobesidad: > 50
Siendo un IMC inferior a 16.5 criterio de ingreso.

Si queréis más comodidad para calcular vuestro IMC os adjuntamos algunas páginas donde sólo con introducir vuestros datos os dará el resultado:


La verdad es que me llevé una sorpresa al ver dicho anuncio, creí que las mujeres escuálidas y blanquecinas que tanto conmocionaron a la sociedad en las pasarelas hace unos años se habían extinguido y ya no tenía cabida en los carteles publicitarios, pero, como hemos dicho anteriormente, en las altas esferas de dichas empresas definitivamente prima más la economía (por llamarlo de alguna forma, no sé) que la salud.  Y es que es así, las modelos son espejos donde se miran miles y miles de adolescentes que quieren convertirse algún día en ellas.  ¿No es triste que una chica de 14, 15 ó 16 años deje de comer (literalmente) porque no "dan la talla"?.

No os engañéis chicas, así no estáis mejor, ni más guapas ni tan siquiera os queda bien la ropa (un guiño a este tipo de empresas).  Lo malo es que por mucho que mis compañeros doctores o la sociedad en general se empeñe en este último ideal, por detrás existen estereotipos de moda que aún hoy día siguen viviendo.  Por ejemplo, cuando vamos "de tiendas", ¿Alguna vez habéis visto algún maniquí con una figura como la vuestra?, ¿Os habéis sentido menos guapas/os porque no os queda tan bien ese pantalón o camisa como al susodicho maniquí?
Deberíamos o deberían acabar con esto de una vez por todas, pero, no detenernos en censurar campañas publicitarias como la que nos ocupa en este post, sino seguir con quitar esas mujercillas de plástico de los escaparates, publicar más anuncios relacionados con abolir este tema y un sinfín de propuestas que a la larga serian productivas, sin duda.

No nos engañemos, la anorexia no es una enfermedad endocrina ni digestiva, va más allá, el problema está en la percepción de la chica que tiene de ella misma, que es totalmente errónea.  He tenido "la desgracia" de toparme con este tema muy de cerca, y la verdad es que duele ver eso y más aún, escuchar comentarios como: "yo sé que nunca me voy a curar", "me veo gorda", "me veo fea", "por mucho que me digas, yo me veo así de mal" y un largo etcétera.  ¿Y sabéis qué es lo peor de todo? Que estas pacientes casi siempre se sienten solas e incomprendidas.

Siento las frases de dura crítica que escribimos, pero es algo que desde "El paciente y tú" no aceptamos y aquí ponemos nuestro granito de arena para que se vea nuestra postura.

Y vosotros, ¿Qué pensáis?


martes, 10 de mayo de 2011

Hoy he comenzado las prácticas de ginecología (sí, he dejado atrás mi tan ansiada pediatría), otra de las especialidades que me gusta, y que no descarto para el día de mañana.  En vez de contaros qué tal me han ido (que lo haré), me gustaría proponeros un post muy gráfico, lleno de imágenes y vídeos sobre la ecografía 3D y 4D.  Seguro que muchos de vosotros habéis visto alguna que otra fotografía con estas técnicas, pero personalmente (y eso que hoy tuve un seminario sobre esta prueba), no me canso de verlas, me parecen impresionantes y una de las cosas más bonitas que puedes ver en la medicina y más específicamente en la especialidad de ginecología.  Espero que os gusten las imágenes y los vídeos y disfrutéis como yo!

- Las imágenes han sido recogidas de la página del Doctor Ríos Torre (@GineRiosEco4D), desde luego una web muy interesante y gráfica, ¡Os la recomendamos!
  • Un poquito de información...
La ecografía en 3D se basa en el mismo principio básico de los ultrasonidos incorporando también la medida del volumen fetal frente a la ecografía realizada en dos planos.  Nos muestra una imagen estática en tres dimensiones del feto y de sus estructuras con un color más nítido que el blanco y negro de la ecografía tradicional.  El tercer plano que incorporamos es el plano frontal, si hablamos de sondas abdominales, y el plano transversal en las sondas vaginales.
Con esta ecografía es posible diferenciar a las pocas semanas de gestación (12-13 semanas de embarazo), todas las partes del rostro del feto como la nariz, boca, ojos...y muy importante, el corazón.  Este examen ayuda a detectar alunas malformaciones o anomalías que pueden pasar desapercibidas por una mala imagen en 2D.  La ECO 3D se suele hacer de forma complementaria a la tradicional.

Por otra parte, la ECO 4D, es lo mismo que la de tres dimensiones pero se le suma que podemos ver al feto en movimiento, sería algo así como, ECO 4D = ECO 3D + Movimiento.
  • Imágenes ECO 3D
  • Vídeos de ECO 4D







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